Skład:
metylprednizolon (methylprednisolonum)
Wskazania:
- ciężki ostry atak astmy,
- zespół Waterhouse'a i Friderichsena (wskazane jest równoczesne podawanie mineralokortykosteroidów),
- przełomy immunologiczne po przeszczepieniu narządu,
- toksyczny obrzęk płuc spowodowany inhalacją gazu drażniącego,
- wstrząs anafilaktyczny (po pierwszym wstrzyknięciu adrenaliny),
- obrzęk mózgu (jedynie w przypadku objawów ciśnienia śródczaszkowego potwierdzonych w tomografii komputerowej) spowodowany przez guz mózgu, zabiegi neurochirurgiczne, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
- utrzymujące się płuco wstrząsowe (zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych) po fazie ostrej,
- lek może być także stosowany w krótkotrwałym leczeniu w zaostrzeniach stwardnienia rozsianego - może skrócić czas trwania zaostrzeń, ale nie wpływa na częstość ich występowania czy postęp utraty sprawności.
Działanie:
Preparat to niefluorowany glikokortykosteroid do leczenia układowego. W zależności od dawki, metyloprednizolon oddziałuje na metabolizm prawie wszystkich tkanek, co ma istotne znaczenie dla utrzymania homeostazy organizmu w spoczynku i podczas wysiłku, jak również w regulowaniu aktywności układu immunologicznego. W dawkach większych od koniecznych w leczeniu substytucyjnym metyloprednizolon ma szybkie działanie przeciwzapalne (przeciwwysiękowe i przeciwproliferacyjne) oraz ma opóźnione działanie immunosupresyjne. Obejmuje ono blokowanie chemotaksji, aktywności komórek układu immunologicznego, jak również uwalniania i działania mediatorów reakcji zapalnej i immunologicznej np. enzymów lizosomalnych, prostaglandyn i leukotrienów. Metyloprednizolon w zasadzie nie ma działania mineralokortykotropowego, dlatego w razie niedorozwoju kory nadnerczy w trakcie terapii substytucyjnego należy dodatkowo podawać mineralokortykosteroid. W razie niedorozwoju lub niewydolności kory nadnerczy, metyloprednizolon stosowany w dawkach fizjologicznych może zastąpić endogenny hydrokortyzon. W takim przypadku oddziałuje on na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów w równowadze metabolicznej.
Przeciwwskazania:
- nadwrażliwość na metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu, inne glikokortykosteroidy lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
Dawkowanie Meprelon:
Dożylnie. Standardowa pojedyncza dawka w leczeniu ostrych stanów zagrożenia życia zawiera 250-1000 mg metyloprednizolonu i powyżej u dorosłych oraz 4-20 mg/kg mc. u dzieci. Konieczne jest ustalenie indywidualnej dawki odpowiedniej do stanu i wieku pacjenta.